男子輸液后確診腎衰竭 藥物副作用惹禍

55歲的賀師傅因感冒掛了兩天鹽水后,發(fā)現(xiàn)自己竟然患上了腎衰竭。他難以置信,原本以為只是一次普通的就診,沒想到吃藥反而引發(fā)了更嚴(yán)重的疾病。寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生王竹君提醒,感冒藥不能亂吃,要在正規(guī)醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑用藥。

賀師傅平時(shí)體質(zhì)良好,雖患有糖尿病但通過降糖藥物控制得不錯(cuò)。四天前,他因著涼出現(xiàn)感冒、低燒,便去了附近小診所輸液治療。診所給他用了左氧氟沙星、布洛芬、泰諾和阿昔洛韋。兩天后,感冒癥狀好轉(zhuǎn),體溫也恢復(fù)正常。

然而,賀師傅隨后發(fā)現(xiàn)小便明顯減少,從每天4-5次變?yōu)橐惶煲淮吻夷蛄繕O少。同時(shí),他的臉和雙腿迅速浮腫,還出現(xiàn)了乏力、惡心、胸悶等癥狀。意識(shí)到不對(duì)勁后,他趕緊來到北侖區(qū)人民醫(yī)院急診。檢查結(jié)果顯示,賀師傅的血肌酐高達(dá)1455umol/L,超出正常上限14倍,被診斷為腎衰竭。當(dāng)時(shí)他已經(jīng)發(fā)展至尿毒癥,情況非常危險(xiǎn),立即被收治入院。

王竹君解釋說,布洛芬和泰諾都含有非甾體抗炎藥成分,這類藥物雖然能快速解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛,但也可能導(dǎo)致急性腎損傷。阿昔洛韋是常用抗病毒藥,但其腎功能損傷的副作用常被忽視,尤其在輸液滴速過快時(shí)可能引起腎衰竭和無尿狀態(tài)。

賀師傅入院后兩天仍無尿,醫(yī)生為其進(jìn)行了血液透析。幸運(yùn)的是,兩周后他的尿量逐漸增多,腎功能恢復(fù)正常,最終擺脫了透析。腎穿刺病理結(jié)果顯示,腎衰竭正是由藥物副作用引起的急性腎損傷。出院時(shí),賀師傅感激地說:“謝謝醫(yī)生救了我!未來再也不去小診所了,用藥不能只看療效,還要考慮副作用?!?/p>

王竹君介紹,腎臟是人體重點(diǎn)的代謝和排毒器官,占心輸出量的25%,負(fù)責(zé)過濾血液、排出廢物和維持水平衡。然而,它也是藥物損傷的主要靶器官。一旦藥物超出腎臟的代謝能力,就會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷,這種損傷可能是暫時(shí)的,也可能是永久性的,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致慢性腎病或腎衰竭。約20%~40%的急性腎損傷由藥物引起,老年人群中這一比例可高達(dá)60%。一旦出現(xiàn)血尿、白細(xì)胞尿、泡沫尿、水腫、發(fā)熱、皮疹、高血壓、多尿、少尿等癥狀,需要立即停用正在服用的藥物,并及時(shí)到有腎內(nèi)科??频尼t(yī)院就診治療。

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