▲一盒藥結算60次，意味著至少有59次屬于虛假交易。圖/IC photo

藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，每一盒藥品只有唯一一個藥品追溯碼。然而，近日國家醫保局發文稱，國家醫保局接到企業反映和群眾舉報，發現部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷的東阿阿膠股份有限公司生產的復方阿膠漿時，存在藥品追溯碼重復情況，重復大于等于3次的共涉及11個省份的46家醫藥機構。

此次公布的藥品追溯碼重復情況中，一盒復方阿膠漿最多居然結算了60次。復方阿膠漿屬于輔助類藥品，使用范圍廣，價格較高，容易被人當作“薅羊毛”的工具。但該藥恐怕只是重復結算的一個典型藥品而已，藥品種類浩繁，針對藥品的重復結算現象，或許要比想象的嚴重得多。

一盒藥結算60次，意味著至少有59次屬于虛假交易。由于醫保要為此付費，就會導致大量的醫?；鸨或_取。僅通過一盒藥就可能有59次騙保，其猖獗程度可見一斑。且在多家醫療機構都發現存在相似的操作，說明這種套保手段極具普遍性。

多次虛假結算，除了虛開處方“空手套?！敝?，還可能存在更為嚴重的隱患。比如用假藥替代了帶有藥品追溯碼的真藥，或者以劣充好、串換藥品等，如此不僅侵吞大量醫?；?，而且還會增加患者的用藥風險。

類似騙保其實一直存在，但以前藥品很少帶有追溯碼，同一品規藥品可以混為一談，即使一盒藥被多次重復結算，也不會留下“身份痕跡”。有了藥品追溯碼，通過掃碼可以全面掌握每盒藥的生產與銷售軌跡，張冠李戴、“空手套?！钡闰_保行為就會現出原形。

普及藥品追溯碼既是監管的一次重大突破，也是形勢所迫的一種必然。

目前醫保福利越來越好，但高福利的確也會擴大騙保的利益空間。比如目前職工醫保門診開藥可報銷至少50%以上，導致倒藥騙保現象相應增多，黑市上出現大量“回流藥”。假如藥品的生產與銷售流向不能被掌握，不僅增加醫保福利的努力會受到阻滯，而且醫保基金將會被置于更加危險的境地。

醫?；鸨O管不進則退，普及藥品追溯碼既拖不得、也等不起。正因如此，2022年6月，國家藥監局發布《藥品追溯碼標識規范》《藥品追溯消費者查詢結果顯示規范》國家標準。

今年9月，國家醫保局發布《關于進一步做好醫保藥品耗材追溯碼信息采集工作有關事項的公告》，并明確將全面建立追溯碼、醫保編碼和商品碼的三碼合一映射庫。目前這項工作從試點走向全面推廣的階段，到今年年底，全國范圍內將全面開展掃碼入庫工作。

可以看出，藥品追溯碼的推廣與普及正處于緊鑼密鼓的推進階段。近期藥品追溯碼首次“亮劍”，就讓過去隱藏很深的騙保行為浮出水平，讓人對這種監管方式的光明前景充滿信心。

但也要看到，普及藥品追溯碼還面臨不少難題，比如藥品掃碼入庫、采集和上傳追溯碼信息等，均需要付出較大的成本，“掃碼煩”或許會成為普及追溯碼的一種阻礙。

為了圖省事，不排除有機構在掃碼和采集追溯碼時偷工減料，影響到藥品追溯碼的普及率。更須提防，有人以怕麻煩或不具備條件之名，行排斥追溯碼以便掩蓋騙保之實。

“碼”上監管是否能讓人“碼”上放心，取決于這種監管方式能否得到全面運用，以及掃碼監管能否成為普遍的習慣。

普及藥品追溯碼，每個人都不應置身事外，除了相關機構要讓藥品追溯碼盡快覆蓋所有藥品之外，普通人也需充分了解藥品追溯碼的作用，并學會掃碼查詢結果，讓掃碼監管成為藥品流通與消費不可省略的一個環節。

若如此，類似一盒藥結算60次的荒唐事就更容易遭曝光，藥品追溯碼的巨大作用就能持續得到充分發揮。

撰稿 / 羅志華（醫務工作者）

編輯 / 遲道華

校對 / 李立軍